坜新医院过敏免疫风湿科杨宗翰医师。
类风湿性关节炎为一种慢性自体免疫机能失调的疾病，天气湿冷更易使类风湿性关节炎患者疼痛增加。根据临床统计，类风湿性关节炎好发年龄为30~50岁，又以女性患者居多，女性发病的概率比男性高出3倍。类风湿性关节炎并非绝症，多数患者于早期发现、积极治疗下皆可稳定控制病情，缓解病症；但少数患者若体质较为敏感或对部分药剂成分不适应，可能会突发性的症状加重或剧烈疼痛。因此，现行类风湿性关节炎的诊治也朝向“个人化治疗”，依照病患的状况调整用药，或给予新型生物制剂的药物合并治疗，以期确实控制病情。
邱小姐确诊类风湿性关节炎已逾四年，主要以口服剂DMARD搭配类固醇、止痛药……等等药物，初期虽然可控制病情，但约莫两年后症状却开始时常反复发作，并出现手部及脚踝等关节肿胀、酸痛，就连每日起床都得用翻滚的方式，才可缓慢起身；连基本的穿衣服都有困难，比起一般人需要花更多的力气，也造成日常生活上的困扰。直到两年前在全身、脚踝及手部关节剧烈酸痛，几乎无法行走，手也抬不起来，便转诊至坜新医院过敏免疫风湿科杨宗翰医师。经杨宗翰医师诊断，病患CRP、ESR指数升高至平时的一至二倍，认为DMARD的药物已对邱小姐无效，因此申请使用生物制剂，以每月一次静脉注射的方式，经过8个月的治疗，邱小姐的发炎指数下降且稳定，效果出乎意料的好，不但病情有效的控制住了，而且平时早上起床已经不像从前需要耗费很大的体力才能起床，甚至连上下楼梯也变得轻松许多，不再举步艰辛的扶著把手一步一步走。
（左）坜新医院过敏免疫风湿科杨宗翰医师，（右）患者邱小姐。
杨宗翰医师表示，类风湿性关节炎的治疗种类繁多，当使用传统药物免疫调节药、消炎止痛药等口服药，治疗效果有限时，经医师评估，可申请使用生物制剂治疗。生物制剂是一种蛋白质药物进行标靶治疗，可以有效的阻断RA症状的细胞激素或抑制免疫细胞中的T细胞及B细胞，借此达到控制病情的效果。目前市面上的生物制剂种类依不同机制分类有抗介白素6、抗肿瘤坏死因子、抗T细胞、抗B细胞…等。部分的药物可以单一治疗，对于有些不适合继续投予MTX做搭配使用的患者也可以单独投药，以达到抑制发炎、消除肿痛及停止关节的破坏，更可有效控制发炎指数、减缓病患的贫血症状，达到全身性的症状缓解，改善病患的生活品质。
杨宗翰医师更表示，现代医疗技术持续进步，过去常遇到治疗瓶颈的中重度患者近年也能透过生物制剂缓解症状，视病人情况更换药物的个人化治疗，是必要的趋势。近年来使用生物制剂的病患病情都有明显控制、改善，而生物制剂目前有多种可以选择，建议病患听从医师建议积极的治疗，避免病情恶化，关节变形导致残障失能。对于民众往往不知道如何选择生物制剂，杨宗翰医师也呼吁，可以依施打方式、给药频率、治疗后疗效、施打后是否有抗药性、施打方便性…等方面做为选择的依据。
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